医保定点进入“宽进严管”模式 资格审批下放到地方
中央将基本医疗保险定点零售药店以及定点医疗机构的资格审批权力下放到地方。这意味着,医疗保险定点零售药店和医疗机构将会增加,医疗定点实行“宽进严管”模式。
10月15日,国务院发布《关于第一批取消62项中央指定地方实施行政审批事项的决定》,决定第一批取消62项中央指定地方实施的行政审批事项,涉及医药行业的有7项。其中,包括中央取消基本医疗保险定点零售药店以及定点医疗机构的资格审查两项。
“这对于整个医疗市场来说,是个利好消息。”阿里健康副总裁倪剑文10月15日在一个行业移动医疗论坛上公开表示。
同样持有乐观态度还包括北京鼎臣医药咨询中心负责人史立臣。他对腾讯财经分析称,这一消息对医疗市场有非常大的影响,尤其是民营医院。
以前很多民营医院很难进入定点医保名单,这就意味着,患者在此类民营医院看病无法实现医保保险。史立臣认为,未来这种情况将会减少,会有更多的民营医院进入医保名单。“在此之前握有定点医保资质的医院将不再拥有定点医保垄断资源。”
民营医院北京圣马克医院董事长黄国煌对腾讯财经表示,尽管定点医保机构放开有利于包括民营医院在内的医疗市场,但是对于以肛肠专科为主的圣马克高端医院来说,实际影响并不大。用他的话来说,高端医疗的患者费用支出中,医保占比非常小。
对于定点医保药店的审批权下放至地方,业内人士认为,利弊相生。审批权下放到地方,会有更多的药店进入医保名录,但是鉴于医保的地域属性,包括金象大药房等在内跨地区连锁药店或许将受到影响。不排除地方政府为了保护地方药店而对跨区域连锁药店设有门槛。
在史立臣看来,这不难理解。“医保报销本来就具有区域性特征,不同区域的医保政策及费用各有不同。”
平安健康首席产品官吴宗逊倒是对腾讯财经表达了谨慎的看法,放权地方审批尽管利好市场,但是真要实际落地还需要很长的过程,尤其是对于移动医疗市场来说,更是如此。
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