美国药价涨幅太可怕 看看这些数据

　　10月14日图灵制药将弓形虫病治疗药物Daraprim一夜间提价40倍后，导致的药价风波不断升级，而生物制药行业对药品定价仍然保持缄默态度。

　　批评者可能会说，这很符合该行业对一个完美替罪羊的需要，图灵正好撞在枪口上。但一项EvaluatePharma的数据分析中发现，在涉及涨价方面，图灵并非个例。

　　这项分析来自于EvaluatePharma的销售和批量定价模块，包含超过3万个Medicaid承保药物，美国药房采购成本数据即来源于此。药物以今年第二季度与去年同期全美平均药品采购价的差值为顺序进行排名。

　　当然，数据并不完全详尽，不包含进一步的返利信息与医院用药。但相比图灵事件，其更加鲜明地显示出制药公司提高药价给药品支付者带来的更大负担。

　　警惕高定价普遍化

　　数据表明，尽管图灵及其四面楚歌的首席执行官马丁·什克雷利成为“靶子”，承受了各方针对药品定价日益增长的不满情绪，但生物制药行业的这个问题短期内并不会消失。

　　这场争论已经迅速升级，这个先前主要关注者仅限医药行业观察者的问题已经上升成了主流话题，还引出了民主党总统候选人希拉里·克林顿解决“药品价格欺诈”的计划。这一介入迅速引发了市场抛售，使得纳斯达克生物科技指数在两天内分别下降了4%和2%。

　　此次风波显示出制药公司在美国拥有非凡的定价权，药品价格往往可以尽可能标高到制药公司认为可以侥幸获批的水平。图灵事件表明，美国缺乏机制来控制药品定价，使得其总是朝一种理所当然的方向发展。

　　当然，重要的是要警惕高定价普遍化的危险。施压一个创新且受专利保护药品的价格所引起的争论远远不如专利过期很久或者本身就是仿制药的来得热烈。

　　美国高药价问题严峻

　　图灵是跟随Questcor公司的少数药企之一。Questcor如今隶属Mallinckrodt旗下，其曾在收购老药Acthar后，利用法律漏洞以罕见病药的形式获得了专利保护，进而大幅抬高其售价。

　　图灵的策略只是一个变种：Daraprim拥有一个相对安全的竞争环境，因为其在美国的销售渠道受到严格控制，所以即使该药专利过期，也很难让仿制药公司获得一个蓝本来复制。

　　在成立图灵之前，什克雷利领导着一个与Questcor有大体相似战略的公司Retrophin。效仿这种模式的还包括Rodelis、PerlsteinLab、马拉松制药和Catalyst制药。

　　图灵制药肆无忌惮的提价手段引出了希拉里的降低药价计划，其中包括：要求制药商对研发进行投入，并建议禁止仿制药厂商间“延迟支付”的协议，允许Medicare开展药品价格谈判，降低生物药的数据排他性从12年缩减至7年。

　　这个计划也许有点新意，但即使其胜选总统，在2017年通过美国国会取得药品定价立法的切实可能性也微乎其微。美国的药品定价问题依旧十分严峻。