湖南公立医院改革以取消药品加成为突破口

　　继炎陵、茶陵等8个县的公立医院试点取消药品加成，告别“以药补医”后，今年，湖南省一半的县市区老百姓可以在当地县级公立医院买到零利润药品了。这是召开的2013年全省卫生工作会议上获悉的好消息，同时大病保险也将启动试点。

　　医改逐步进入“深水区”，公立医院改革成为改革的重点和难点。据悉，湖南省县级公立医院改革以取消药品加成为突破口，所有药品（中药饮片除外）在县级公立医院实行零差率销售，对县级公立医院由此减少的收入，通过合理提高体现医务人员技术劳务价值的手术费、治疗费、护理费、诊查费、床位费以及中医特色服务等医疗服务项目价格，增加政府投入等途径予以补偿。调整的医疗服务收费项目纳入医保和新农合报销范围。在2012年8个县试点的基础上，今年改革将扩大至全省一半的县级公立医院。

　　与普通商业保险不同的是，大病保险由政府主导，商业保险机构利用其专业优势，发挥市场机制作用，提高大病保险的运行效率。保险费用由新农合支付，不增加农民负担，试点地区优先将30种重大疾病纳入大病保险范围，对新农合补偿后个人负担费用超过大病保险补偿标准的部分，再由大病保险按照不低于50%的比例给予补偿。同时做好与民政部门重特大疾病医疗救助工作的衔接，发挥城乡救助基金的效益。通过上述改革举措，解决因病致贫、因病返贫的突出问题。