新基药目录或成药企生死簿

　　在去年，有多位相关人士均斩钉截铁地表示，新版基药目录将在2012年底出台，结果，最终新版基药目录还是没来得及在2012年结束以前与等待已久的消费者见面。不过，近日卫生部长陈竺在今年1月7日召开的全国卫生工作会议上表示，新版基药目录从上一版的307种药物扩容到500多种，而且已经通过了评审，但其正式发布时间仍然是未知数。

　　陈竺同时表示，新版国家基本药物目录发布后，各地要规定各级各类医疗卫生机构基本药物使用比例，这意味着新版基药目录将明确向二级以上医院扩大使用。另有企业高层透露，各省增补目录或取消，这对国内很多企业来讲，能否入选新基药目录就显得比以往更加重要。

　　基药扩容增大社保报销压力

　　此前有消息称，新版基药目录囊括的500余种药物，包括292种化学药、184种中药、21种民族药。其中，中药类药物扩容幅度较大，其中骨伤科用药扩容9种，清热剂扩容32种，扶正剂扩容7种，止咳、平喘剂扩容6种。据了解，目录出台时间推迟的主要原因在于卫生部和人力资源与社会保障部目前存在分歧，卫生部此次列入基本药物目录的一些品种价格比较贵，这让人力资源与社会保障部受到比较大的报销压力。

　　基本药物制度是卫生部在新医改中破解“看病难，看病贵”的重要手段，然而实施至今，其目录过小，囊括的药物过少，一直为社会所诟病，不过，各省均有增补目录，但是这反过来使得基药目录本身的权威性又受到质疑，有企业人士曾直言不讳地表示，平常在各省做市场的时候，其实更加关心各省的增补目录，“增补目录的存在，使得大家的日子能稍微好过一点”。而社科院经济研究所微观经济研究室主任甚至认为，有了包括新农合目录在内的医保目录，基本药物目录存在的意义值得怀疑。

　　顺应业界呼声，新版的基药目录扩容，从307种扩充到500多种，但是，有内部人士透露，扩大的基药目录又让医保部门担心费用上涨，难以负担，因此一直对目录扩大持反对意见。而且，之前医保部门曾针对北京、上海等医保超支的地区采用“门诊统筹”和“总额预付”等措施严格控制费用，这无疑为基药目录的进一步扩容蒙上一丝阴影。

　　各省增补目录或取消

　　对于企业来讲，更加关心的还是基药使用比例的扩大，尤其是其使用范围延伸到二级以上医院，卫生部副部长张茂在之前曾表示，公布基本药物目录后，不仅要在基层医疗卫生机构使用，还要制定政策鼓励全国所有的医疗卫生机构优先使用基本药物，使人人享有基本医疗卫生服务的目标进一步得到落实。陈竺在1月7日召开的全国卫生工作会议上表示，基层医疗卫生机构要求全部配备使用基本药物，二级医药基本药物使用量和销售额都应达到40%——50%，其中县级医院综合改革试点县的二级医院应达到50%左右；三级医院基本药物销售额要达到25%——30%。

　　北方某药企总经理表示，由于扩大了基药使用范围，而且有消息称，未来原则上将不再允许各省增补目录，这对于很多没有独家品种的普药企业来说，进不进得了新版基药目录，实际上就意味着未来能否进得了二三级医院，直接关系到生存问题。

　　而有独家品种的企业则显得相对淡定，据某个手握独家品种的药企高层透露，其独家药物并未列入之前的基药目录，也未进入各省的增补目录中，但是基药实施的这些年，其销量还是稳定增长，而且价格并没有降得太厉害，还能保证一个比较好的利润率，对于新版基药目录，他们也为此做了一些工作，但是更多的资源还是放在渠道的扩充以及该药的后续研发上。

　　中国医药企业管理协会会长于明德认为，对有独家品种的企业而言，其品种进入基本药物目录后，该独家产品的价格有保证，企业生产积极性很高，因此愿意进入目录。但非独家品种进入基本药物目录，品牌等方面没有任何优势，只能在价格战中拼杀。