公立医院药价靠近市场

　　近日，内江市发改委收到《全国医疗服务价格项目规范（2012版）》，“公立医院药品比市场药店贵的情况，今后将得到改变。”昨日，内江发改委相关负责人透露，内江市发改委与内江市卫生局牵头成立了规范医疗服务价格工作协调小组，将在2013年12月底前，完成各项准备工作，并公布《内江市医疗服务价格项目规范（2013版）》的全部内容。“公立医院药品价格加成不高于15%的政策将会被取消，而体现医务人员技术价值的诊疗、护理等费用将得到提升。”

　　项目更细价格项目增加一倍多目前实行的国家医疗服务价格项目为4710项，刚刚收到的新版为项目总数为9360项。昨日，内江市发改委收费管理科科长张宏翻开近日收到的《全国医疗服务价格项目规范（2012版）》，他表示，医疗服务价格项目最开始实行是在2001年，其间经历过两次修编，最新的版本比现在实行的版本更加细化医疗收费服务价格项目也随之增加。

　　公立医疗机构的收费项目，必须符合国家规定的医疗服务价格项目名称和内容。内江市成立协调小组，争取在明年年底之前完成准备工作。张宏说：“就拿”中医辨证论治“这一项来说，现在仅仅包括中级、中级及以下两项医疗服务价格项目。而新版的则细化到了普通门诊、副主任医师门诊、主任医师门诊等7项。”

　　收费趋势公立医院药品加成将取消公立医院药品价格允许加成不高于15%，这就导致了医院的药品比市场药店的药品更贵。“根据文件精神，下一步将取消公立医院药品价格加成的政策。”张宏介绍说，“在落实新版医疗服务价格项目规范中，实行省、市分级管理，除了省管部分项目外，其余的项目收费都由当地进行核算。实行的原则为对医疗机构业务收入总量进行控制，采取分期调整逐步到位的方式，让医药费与群众承受能力相适应。同时，将提高医务人员技术价值的诊疗、护理、手术、中医特殊服等医疗服务项目价格。降低大型医用设备检查治疗费用和检验检测价格”。

　　张宏表示，通过这些措施，可以改变“以药补医”的现状。

　　医院反应对医院长期发展有好处家住内江市东兴区的李先生经常到医院治病。他称，目前公立医院治病比较正规，但是药费和检查费用是医药费中的重头，“如果医院的药费和检测费用都会适当降低，这当然是好事情。”

　　内江市第二人民医院副院长杜林介绍说，医院的收入构成主要包括药品、检测、医疗服务、器械收费等。今年医院药品的收入占医院总收入的比重仅三成多，预计达到1亿多元。按照药品平均利润13%，医院在药品的利润为1300多万。但是医院药品损耗、人工开支等也会有一部分开支，总体利润并不多。实际上仪器检测的利润相当要高，大部分的检测项目都是赚钱的。同时医务人员技术服务收费上，总体非常低。就拿切除胰十二指肠这种大型手术来说，包括主刀医生在内的七八名医务人员，最低要花费五六个小时的手术，最多收费为1700元，而且还要承担很大的风险。

　　杜林认为，取消药品价格加成、降低大型医用设备检查治疗费用和检验检测价格以及提高医务人员技术收费等政策措施，尽管实行起来可能会对医院的经营造成一定的影响，但是从长远发展来看，对医院发展有好处，对病人治病来讲，负担也会减轻。