癌症已经进入综合治疗新时代
据中国癌症基金会控烟与肺癌防治工作部主任、中国抗癌协会科普宣传部部长支修益教授介绍,恶性肿瘤已经成为我国城市居民死亡原因的首位,占全部死亡总数的25%。与生态环境、生活方式相关的肿瘤如肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、膀胱癌死亡率呈现持续性增长势头,尤其以肺癌上升幅度最大,在过去30年里上升了465%,并已代替肝癌成为我国首位恶性肿瘤死亡原因。癌症这个“绝命”的杀手该如何预防又该如何治疗,看看专家怎么说?
癌症是否会遗传?
著名歌星梅艳芳曾于2003年9月公开自己与姐姐梅爱芳一样罹患子宫颈癌;声名显赫的拿破仑家族多死于胃癌,其中包括拿破仑的祖父、父亲、一个兄弟、两个姐妹以及拿破仑本人……一项来自国外的调查数据显示,一个家庭的970个成员中,有164个不幸患癌,其中女性多患宫颈癌,男性多得胃肠道癌。中国也有一家9代人中有56人死于食道癌的调查报告。
癌症会不会遗传?能不能预防?对于这个问题,很难简单地下结论。大量医疗实践表明,遗传因素在癌症的发生过程中确实起了一定的作用。
那么,癌症的家族遗传现象是怎样产生的?医学专家指出,这可能是由染色体畸变造成的。正常人体每个细胞有46条染色体,各种致癌因子可以引起染色体畸变,使得染色体在数目和形态上均与正常细胞不同,这种染色体的畸变有时会遗传给后代,使下一代比普通人患癌症的风险更大。
但具有患癌可能性的人并不一定患上癌症,只是患癌症的机会比普通人大。总之,癌症和遗传确有一定关系,有癌症家族史的人,一方面要认识到自己虽然可能因遗传而有癌症素质,但应避免不必要的恐惧心理;另一方面要更加注意防癌,争取做到早发现、早诊断和早治疗。只要在足够早期采取正确诊疗措施,大多数癌症病人都可以长期存活或治愈。
癌症如何早发现、早治疗?
对于患者子女这样的肿瘤发病高危人群来说,如何能够在早期进行肿瘤筛查?专家介绍了目前最先进的肿瘤筛查诊断设备——PET/CT。作为本世纪一项重大的医学发明,PET/CT在肿瘤的多个方面都彰显其优越性。
早期诊断:PET/CT能比常规检查早1年左右发现肿瘤,如CT、MRI一般大于5毫米的肿瘤才能诊断,而PET/CT可以检测出0.5毫米大小的肿瘤。在很多肿瘤的早期,CT、MRI检查不能判定,而通过PET/CT检查,对很多肿瘤可进行早期诊断,争取到宝贵的治疗时间,从而达到很好的治疗效果。
鉴别癌症复发和瘢痕:CT、MRI只是结构影像,手术等治疗很多时候会导致结构发生改变,这使复查中瘢痕和肿瘤复发难以鉴别。而PET/CT是功能影像和结构影像的结合,可进行很好的鉴别。
放化疗效果评价:放化疗后,用PET/CT可进行早期评价,能判定该治疗是否有效,从而决定是否继续治疗,是否需要更改治疗方案,而及时调整方案不仅可以节省费用,更重要的是能使患者获得最好的治疗效果。
放疗的定位:PET/CT可以反映肿瘤的代谢情况,对可能需要放疗的患者在检查时就一同勾画出放疗靶区,有助于集中射线照射部位,发挥精确放疗优势,在取得最佳疗效的同时,极大地减轻了患者的痛苦。
如何正确应对癌症?
目前,癌症治疗已逐渐进入综合治疗时代,单一的治疗方法已经被摒弃。据专家介绍,综合治疗是根据癌症的类型、性质、病期和发展趋势,合理、有计划地将几种治疗手段联合应用的治疗策略。其目的是大幅度提高治愈率和改进患者的生活质量。
要实施综合治疗,就要充分评估拟采用治疗手段的利与弊,选择有效治疗手段。对于需要多学科并用的综合治疗,应特别强调计划性综合治疗,使之有计划地分别实施。李月敏说,应避免盲目无计划的治疗,也要避免过度治疗。
专家表示,健康是人生的第一财富,也是贯穿生命的最本质的主线。医院不仅要加大对癌症患者及亲人的扶持力度,更要做到“早检查,早诊断,早治疗”。如果能早期发现并及时治疗,肺癌是完全有治愈机会的。此外,远离烟草、治理大气污染、改善居室空气质量、治疗相关肺部疾病,都是预防肺癌的有效措施。
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