卫生部：县级医疗机构将优先配救治设备

　　新农合制度建立十年来，已经织就了世界最大的基本医疗保障安全网。越来越多的参合重大疾病患者享受到了较高比例的报销政策，切实减轻了农民负担。全国农村居民重大疾病医疗保障工作推进会正在江西召开。未来，农村居民的大病保障方面，将有怎样的新部署，又会给患者带来哪些福音呢？

　　卫生部部长陈竺指出，截至去年底，全国累计救治儿童白血病、先天性心脏病和终末期肾病等重大疾病患者23万多人。今年前三季度，又有65万多名患者被纳入新农合重大疾病医疗保障范围，并获得相应补偿。来到江西赣县南塘中心卫生院，这座乡镇卫生院离县城有20多公里。江西省去年8月起在省内实行尿毒症患者免费血透救治政策，目前来自周边多个乡镇的10名尿毒症患者在此接受免费透析治疗。院长刘官石说，这项政策每年能给患者节约一大笔费用。

　　刘官石：按照一次320元，一周两次，一年104次，一年可减免尿毒症血透费用3万多余元。其中血透费用70%由新农合部门报销，20%由民政部门救助，10%由医疗机构减免。

　　陈竺表示，“明年2月底前将确保基本完成三项工作任务，也就是全面巩固提高儿童白血病、先天性心脏病医疗保障水平工作；全面推开终末期肾病等6个病种的医疗保障工作；全面开展肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、慢性粒细胞白血病、甲亢等12个病种的医疗保障试点工作。”到时将有更多的患者受益。卫生部医改司副司长姚建红介绍，未来将提高医疗服务能力。特别要着力加强县级医疗机构重大疾病医疗服务能力，优先支持他们配备救治设备。

　　姚建红：卫生部已经决定要实行重大疾病的分级诊疗制度，基层医疗卫生机构主要做好初诊处理工作，对病情稳定的患者进行随访和健康管理，一是大病，特别希望20个大病当中大多数尽可能在县级医疗机构诊治，也要把县级医院作为我们国家工作改革重点。

　　对于大病医保的药品和耗材卫生部也提出了相关要求。对于重大疾病临床必需、而且价格低廉的基本药物实行招标定点生产、价格调整、药品储备相结合等方式保证供应。对于因原料不足造成供应短缺、影响临床使用的药品，可探索实行定点生产、定向供应、定人使用的管理模式。对于独家生产的药品，可以省为单位，结合采购数量、区域配送难度等因素，直接与生产企业协议采购数量或支付价格。

　　姚建红：卫生部要合理遴选基本药物，有一些药物要纳入国家基本药物目录管理，推进实施以省为单位的集中采购政策，确保重大疾病用药安全可及。对于治疗使用的主要高值医用耗材，逐步纳入以政府为主导、以省为单位的集中采购范围。