深圳推进处方外流 零售药店可分杯羹

　　连日来，有药店大佬计划加大对深圳各大医院周边布局的消息不胫而走。业内的消息称，一个重要的契机就是6月28日深圳市卫生和人口计划生育委员会发布了《关于进一步推进医疗机构门诊患者凭处方外购药品工作的通知》（下称《通知》），明确要求医疗机构应充分尊重患者外购药品意愿。

　　新政促药店逆市布局

　　“这个方向我们是欢迎的，具体我们会根据导向来进行拓展。政策刚刚开始，但我们认为这是改革的一个趋势。”海王星辰C E O张福祥告诉南都，时下，受到政策鼓舞的深圳零售药店都在积极往这个方向来进行布局，而鼓舞他们的政策就是近期出台的《通知》。

　　事实上，早在今年3月获批的《深圳市公立医院医药分开改革实施方案》（下称《方案》）中即已经允许患者凭医生处方到社会零售药店购买处方药。深圳市卫生和人口计划生育委员会为促进这一新政的执行，特地又在7月1日《方案》实施前夜，下发了旨在进一步推进医疗机构门诊患者凭处方外购药品工作的《通知》。

　　对于深圳市卫生和人口计划生育委员会的这一改革，在深圳布局多年的药房普遍认为这将有利于减少《方案》中基本药物零差率销售政策对社会零售药店的利空。

　　中联大药一位高层在公开场合直言，深圳开始全面推行的基药零差率，对社会零售药店而言，是巨大挑战。但同时，“深圳也在考虑给予零售药店与医院药房平等的竞争平台，初步选择在医院周边的药店与医院共享处方，这对社会零售药店来说，无疑是一个重大机遇”。

　　共享处方商机几何？

　　全国80%的处方药销售在医院，社会零售药店一旦被允许与医院药房共享处方，从理论上讲，这一市场的潜力颇为诱人。

　　一位药店人士算了如下一笔账：假如处方药市场中有10%的份额从医院药房流入社会零售药店，对当前只有约2000亿元左右（数据来源：南方医药经济研究所）的零售药店市场来说，将是一个非常大的新增空间。依照此前业内的预测，我国处方药市场2014年年底将达到4425亿元，10%即意味着440亿元的市场。

　　深圳市卫生和人口计划生育委员会主任江捍平此前的公开表态，则让社会零售药店更加感觉到行业的下一个“春天”就要来临。

　　“医药真正分开，医院从药品上没有任何利润，却要投入大量的人力、用房和水电气等成本，那么把药房甩出去不是更好？”依照江捍平的意思，允许患者到社会药店去购买处方药，仅仅是该市医药分开改革第一步，该市医药分开的最终目标会像国外一样，门诊没有药房，只有住院部有药房。

　　而为了实现“第一步”的目标，《通知》除再度强调医疗机构应充分尊重患者用药知情权和外购药品意愿，允许门诊患者持医师处方自愿到该市药监部门依法许可的零售药店购买药物外。还表示接下来将进一步出台配套细则，以更好地引导门诊患者在医院外正确购买和使用药品。

　　要大发展仍有待医保跟进

　　不过，持谨慎观点的人也不在少数。

　　广东标点医药资讯副总经理徐小良坦言，放开对零售药店来说肯定是一个利好。这其实也是医药改革的方向。但眼下就来谈对深圳当地社会药店的业绩提振有多少，还不好说。

　　“目前很多社会零售药店的利润大头来自非药品收入，并且对于国内包括深圳的很多社会零售药店来说，他们目前更希望通过非药品收入来获得利润。以成都为例，在当地发布限制医保药店销售非药产品的政策后，一些医保药店选择了放弃了医保资质，转而全面布局非药业务。当然，对深圳现有的社会零售药店来讲，在放开处方外流的口子后，他们势必会做进一步的选择。”徐小良预计短期来说，“放开”对当地药店的业绩会有正面影响，但影响不会大。因为，目前财政补贴和医保方面对社会零售药店的支持政策依旧低于医院药房。社会药店处方药业务要真正迎来大发展，还是需要这方面配套政策的跟进。

　　据了解，目前，医院药房的处方药只要是零加成的基本药物，各级政府会以财政补贴的方式对医院药房给予补助，但到目前为止，这一扶持政策尚未惠及社会零售药店。另一个制约医院药房的一个障碍，则来自医保。据业内零售药店介绍，到目前为止，患者到社会零售药店购买医保药品，最多也只能用医保个人账户里面的钱，医保统筹的钱尚无法报销。在此背景下，社会药店处方药在承接医院外流的处方业务时，已经无形中处于劣势。

　　但，这毕竟开了一个口。对于时下深圳的社会零售药店来说，这让他们感觉到，政府已经开始意识到，社会零售药店应该在新医改中扮演其应有的角色，并承担相应的服务社会的功能的重要性。

　　“这个业态，市场还是有需求的，我们一直希望社会零售药店能够受益于大的医药分开的政策。我们始终认为，社会零售药店应该享受与医院药房相等的政策扶持。”张福祥如是呼吁。