我国医保制度仍存问题 未来将重点深化保障水平

　　据报道，稳步推进基本药物制度和基层医疗卫生机构运行机制建设，这是医改的关键一环，涉及到多方面的利益调整。如何在下一阶段更好地完善基本药物制度，把药品的生产流通环节管好，真正把药价降下来?

　　胡善联：稳步推进基本药物制度以及基层医疗机构的改革，把这两个基本作为改革的重点。

　　深化医药卫生体制改革实施三年来，我国基本医保覆盖面迅速扩展。截至去年底，新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险三项基本医疗保险制度覆盖了95%以上的城乡居民，参保人数超过了13亿，初步建成有中国特色的医疗保障体系。

　　世界银行卫生经济学专家张硕认为，我国全民医保的基本覆盖，织起了世界上最大的基本医疗保障安全网，为“病有所医”提供了制度保障。

　　张硕：国家提出全民医保其实已经很接近了。从国际的角度来比较，没有一个国家有这么快的速度，能够从无到有，同时把这个面迅速扩大到90%的人口，这是很巨大的成绩，国外一般都要用10—15年的时间，而我们实际上才7、8年的时间，基本实现全民医保的覆盖，这个是很大的成绩。

　　然而，我国基本医保制度仍然存在“碎片化”现象、实际报销水平偏低等问题。张硕认为，全民医疗保障制度在建制扩面后如何继续深化是下一步重点。

　　张硕：我们在第一步就是建制扩面取得了很大的成就。下一步很核心的任务就是怎么进一步深化，比如我们现在人均的合作医疗筹资水平是200块钱。据我们统计，农村老百姓年均医疗保健费用的支出可能到500、600，所以实际补偿比不会达到老百姓期待的那样。所以下一步问题主要是怎么深化这个保障的水平，保障的程度。