【每日经济新闻】北京深圳发布人均医疗费用控制费用上涨仍是主题

　　1月4日，北京市卫生局发布2011年的医疗费用数据。除去物价上涨因素，人均住院费用十年来首次下降，患者人均节约药费586元。

　　此外，门诊次均医药费也出现近年来首次负增长，药费与2010年相比，平均每张处方为患者节约了4.8元。

　　半岛网站手机登录 医药行业分析师郭凡礼对《每日经济新闻》记者分析，一方面，临床大剂量用药的下降较多，对于住院者的感受会较为明显，但是费用的下降幅度并不大；而另一方面，门诊次数有所上升。这一升一降的综合结果是总体就医费用是上涨的。

　　北京：三大原因促费用下降

　　北京市卫生局局长方来英表示，为摸清市公立医院控费实际情况，市卫生局2011年对138家二级及以上公立医院去年1至11月份的门诊费用、住院费用和药费占全部诊疗费的比例情况进行了初步分析。

　　其中，门诊费用2008年以来出现首次下降，降幅为0.9%,三级医院降幅大于二级医院。2011年1至11月份，患者在公立医院门诊就医，平均每次医药费为349.1元。去除物价上涨因素，与2010年同期比较，下降0.9%,较2010年7.0%的正增长相比，涨幅下降了7.9个百分点。

　　门诊药费降幅大于包括药费、检查费用等在内的门诊医药费用降幅。本市公立医院门诊人均医药费用和人均药费降幅均大于全国平均水平。

　　而与门诊费用相比，本市人均住院费用下降幅度更大，并且是近十年首次下降。去年1至11月份，公立医院住院病人人均医药费用16512.74元，与2010年同期比较，去除物价上涨因素，下降2.4%.下降最为明显的还是人均住院药费，下降幅度高达9.4%.

　　针对门诊和住院费用均首次出现了明显的下降趋势，市卫生局分析其主要原因有三方面：一是减少大处方，缩短平均住院日；二是二级以上医院采取了检验结果互认，实施互认X光片、共享X线影像资料，减少了患者的检查费用，降低了负担；三是减少抗生素使用。

　　市卫生局还表示，本市公立医院改革试点方案即将出台，5家市属三级医院将分三类进行公立医院改革试点工作。通过实施医药分开、加大财政补偿力度、医院法人治理运行机制等多项措施，将进一步控制医药费用的不合理增长。

　　深圳：街道一级医院最便宜

　　深圳市2011年12月底发布的《2011年深圳市卫生和人口计生事业发展情况简报》（以下简称《简报》）曝光了2011年度深圳人的医疗费用清单。

　　深圳各级医疗机构门诊每人次费用为138 .7元，其中政府办医院门诊每人次费用128.4元，比社会办医院的209.3元要便宜80元以上；在政府办医院中，街道一级医院又最便宜，门诊每人次费用为84 .8元，市级医院最贵，门诊每人次费用为234.5元。

　　作为深圳市民的郭凡礼亦对此感触颇深，他说：“深圳市的街道一级医院确实相对较为便宜，深圳存在的医疗资源紧张的状况非常凸显，而社区医院除了方便外，费用也相对较低，最重要的是深圳的社区医院的软硬件都相对较为领先，所以得到患者的信任。”

　　在住院费用方面，2011年深圳市各级医疗机构出院病人人均费用为6510.2元，其中政府办医院出院病人人均费用6797.7元，比社会办医院的5040元要贵1757元以上；在政府办医院中，街道一级医院最便宜，出院病人人均费用为4186.3元，市级医院出院病人人均费用则达到11789.2元。

　　《简报》称，从2005年到2011年，深圳门诊每人次费用年增长率为1.7%,住院费用年增长率为3.7%,在全国副省级城市中，深圳的医药费用低于全国平均水平。

　　而来自2011年深圳市卫生和人口计划生育工作会议上的信息也显示，通过三年医改，深圳已完成了医改基本任务。2012年深圳将进一步创新公立医院体制机制，组建公立医院管理中心，实现“管办分开”,改革“以药补医”机制，全市公立医院全面取消药品加成。