【华商晨报】不敢提价低价降压药在沈阳“隐退”

　　近日，山东顺通、华新两家药企非法控制抗高血压药复方利血平原料药，哄抬价格，导致多地区复方利血平价格上涨或断货。

　　
　　为此，发改委对上述两企业开出700万元的罚单。
　　
　　那么，目前沈阳市场上还有没有复方利血平的踪影？记者对此进行了调查。
　　
　　药房——30多家都没有
　　
　　11月15日，记者从国药控股沈阳有限公司了解到，目前，该公司复方利血平片还有一部分存货，复方利血平片批发给下游药品零售商的价格为4.2元/盒。
　　
　　不过，记者连续两天在沈阳走访成大方圆和维康等30余药房却难寻复方利血平的身影。即使是在原料药盐酸异丙嗪的产地丹东，也几乎见不到复方利血平。记者走进地处丹东市中心的丹东医创药业自家的药房，也发现没有复方利血平。
　　
　　医院——销售替代品利润更大
　　
　　此外，中国医科大学盛京医院、辽宁省人民医院、中国医科大学附属第四医院等多家大型医院也没有复方利血平片销售。
　　
　　昨日，沈阳一家大型医院门诊药房的相关人士表示，此前医院销售过低价的复方利血平片，不过，后来就中断采购了，主要原因就是复方利血平片已出现多种替代品，而且对于医院来说，销售替代品利润较为丰厚，至于具体的利润，上述人士则称不便透露。
　　
　　零售商——不敢提价，只能断货
　　
　 “原料上涨后，药厂成本合不上，就不爱做了，终端市场复方利血平片就少了。”
　　
　　沈阳一家医药连锁有限公司采购部相关负责人表示，长期购买复方利血平片的患者已经习惯其低价位，药品零售商担心调高药品零售价让顾客产生抵触情绪，药品零售商不敢贸然提价，零售商便只能赚取微利，甚至可能出现批零倒挂的情况，因此零售商只能中断对复方利血平的采购。
　　
　　患者账本
　　
　　吃复方利血平替代品每年多花168元
　　
　　据东港市宏达制药有限公司生产技术人员介绍，盐酸异丙嗪是生产复方利血平的主要原料，后者是常用药，而且是高血压患者必须长期服用的。
　　
　　对于低价复方利血平片隐退终端市场的情况，东港市宏达制药有限公司副总经理于波认为，市场上已经出现了许多用于抗高血压的替代品，价格相对较高，利润丰厚，所以销售商更青睐经销替代品。
　　
　　但对于高血压患者来说，却提高了用药成本。常年患有高血压的李淑霞给记者算了笔账：
　　
　　先是中国电信、联通涉嫌垄断被调查，接着是山东药商因垄断被处罚，国家发改委对垄断罕见的高密度调查，是否意味着将掀起垄断调查高潮？
　　
　　垄断在廉价好药消失的过程中究竟扮演着怎样的角色？
　　
　　廉价好药消失垄断扮演什么角色
　　
　　专家说法
　　
　　专访北京理工大学经济学教授胡星斗：销售体制问题甚于垄断
　　
　　昨日，记者专访中国问题学专家、北京理工大学经济学教授胡星斗，详细分析了这系列事件之间的内在联系。
　　
　　反垄断法实质性启动的时机已到
　　
　　胡星斗认为，《中华人民共和国反垄断法》实质性启动的时机到了。
　　
　　反垄断自2008年8月1日起施行以来，终于有了案件调查的实例，这些实例也必将作为日后反垄断调查的判例。发改委密集披露反垄断案例恰好处于全球金融危机敏感脆弱的时期，即便是中国，在大环境下也可能有发展速度放缓的趋势。以出口为基础的民营经济出现了发展困难的情况，国家大力提倡发展内需，这就需要活跃国内市场。垄断法的实质性启动，有利于提高民营经济的竞争活力。
　　
　　指向应该是大型垄断企业
　　
　　垄断法指向大型垄断企业将更有示范意义。此次，发改委没有回避诸如中国电信、中国联通这样的大型国有企业涉嫌的垄断案，表达了政府治理行业垄断刺激行业竞争因素的决心。这样让很多中小企业，特别是民营企业看到了垄断调查是来真格的了。
　　
　　事实上，中国的民营企业规模相对偏小，市场竞争相对比较充分，行业集中度还不够，就是说还没有在哪个行业出现一两个民营企业就能占有市场绝大部分份额的情况。目前民营企业中小企业还是属于应该被保护的对象，垄断的指向应该还是大型企业。
　　
　　低价基础药应该直接进药房
　　
　　医药行业表现在销售体系上的弊端是问题的关键，目前医药行业还没有真正出现大型的全国性的垄断企业。
　　
　　医药确实是暴利行业，百姓熟知的一些廉价好药逐渐成为稀缺药品的情况也是存在的。而且这些医药行业的弊端被多年曝光，却没有根本改变，一些医药的利润是百分之几百，被加价二三十倍的情况屡见不鲜。像盐酸异丙嗪这种药物制成的复方利血平药剂在医院和药店都找不到，而生产厂家却出现了产能过剩的情况，而更贵的替代药物却卖得很好，这都体现了医药销售体制特别是医药代理制度在充分发挥市场调节性的同时，忽略了社会公益性。不断加价的利润被几百万中间代理商拿去了，而最后埋单和承受困境的却是广大患者。
　　
　　事实上，一些低价的基础药物应该采用直销方式，直接供货到医院和药房，避免微利药物的加价环节过多，造成医院、药房不愿卖，患者买不到的局面。同时，对那些使用招标制度的药物，应该加强透明度和监管力度。
　　
　　近日，据央视报道称，某些药物从药厂出厂价到医院的终端价格，中间各环节中间利润高达2000%以上。
　　
　　半岛网站手机登录 医药行业研究员郭凡礼分析认为，目前国内“以药养医”的体制下，医生只能开高价药才能有更多的提成，医生不开低价药也使得药品生产企业无法再生产这些低价药品。
　　
　　此外，郭凡礼表示，上述局面也跟目前的药品招标制度有关。要想防止制作低价好药的原料药被垄断，需要改革和完善目前的药品招标制度，而最重要的是改革目前的“以药养医”体制。
　　
　　证券方面的分析人士则认为，这次药品监管层很可能是希望理顺流通环节，而不是像以往那样通过降低药品的出厂价格来调整药品的终端价格，如果真的出台整顿药品流通领域的政策，那么药品渠道商可能发生分化，一些行业或区域龙头可能受益。