武汉医保报销比例等“升级”

    政府还要严格限制公立医院的建设规模和贷款行为。推进医药分开，逐步取消药品加成，严禁药品折扣，彻底斩断医院和药商之间的利益链。医院由此减少的收入或形成的亏损通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入等途径解决。药事服务费纳入基本医疗保险报销范围，适当提高医疗技术服务价格，降低药品、医用耗材和大型设备检查价格。

    昨日，武汉市召开全市医药卫生体制改革工作会议，颁布了武汉市深化医药卫生体制改革实施方案（讨论稿）下称 “ 方案 ”

    武汉市财政局、卫生局、人保局、药监局、民政局、市发改委等多部门参加。市长阮成发在会上指出，所有医改措施均围绕让市民 “ 平时少得病、得病有保障、看病更方便、治病少花钱 ” 目标展开。阮成发表示，对于国家已颁布医改方案，很多市民甚至包括一些医疗工作者反映 “ 很难读懂 ” 为此，此次颁布方案的同时，还颁布了配套解读，以便市民能够清晰地了解到自己能从医改方案中得到哪些实惠，这是一个 “ 市民版 ” 医改方案。

    住院报销比例提升

    最高支付限额上调

    为让居民 “ 得病有保障 ” 方案提出系列措施，对医保报销比例、筹资标准、最高支付限额等内容作了升级 ”

    扩大医疗保障覆盖面。三年内，城镇居民医保参保率达到 90% 城镇职工医保参保率和新农合的参合率均达到 95% 以上。目前，武汉居民医保参保率已经达到 80% 新农合参合率达 90% 两年内，解决关闭破产企业退休人员和困难企业职工参保问题。

    提高医疗保障筹资标准。国家规定： 2010 年，财政对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年 120 元。

    提高城镇职工医保、城镇居民医保和新农合对政策范围内的住院费用报销比例。

    2009 年城镇职工医保、城镇居民医保、新农合对政策范围内的住院费用报销比例分别达到 70% 55% 75% 逐步扩大门诊费用报销范围和比例，高血压、糖尿病等慢性病人在门诊看病也能得到一定补偿。

    提高医保最高支付限额。 2009 年底前，城镇职工医保、城镇居民医保最高支付限额提高到上年度职工年平均工资、城镇居民人均可支配收入的 6 倍左右。新农合最高支付限额调整到 4 万元，达到上年度农民人均纯收入的 6 倍以上。

    完善城乡医疗救助制度。今年资助 32.6 万城乡低保家庭成员、五保户参加城镇居民医保或新农合。

    新增免费疫苗

    接种率达 90% 以上

    为确保老百姓 “ 平时少得病 ” 方案 ” 提出建立比较完善的公共卫生服务体系等。

    建设四级疾病预防控制网络，完成市区二级 14 家疾病预防控制中心等建设。

    建设公共卫生信息系统，实现法定传染病疫情全天候实时在线网上直报。

    建立重大公共卫生事件应急机制，制定 39 个突发公共卫生事件应急预案。

    加强重大传染病防治。全面实施国家扩大免疫规划，新增加免费疫苗接种率达到 90% 以上。推广 “ 武汉模式 ” 艾滋病防治 100% 安全套项目，提高血吸虫防治水平。

    促进公共卫生服务均等化。今年，将免费为全市 5.78 万 15 岁以下人群补种乙肝疫苗，免费为 2 万名农村妇女孕前和孕早期服叶酸等，减免费用为 600 例贫困白内障患者开展复明手术，免费为 2000 名妇女进行乳腺癌早期检查。

    15 分钟服务圈 ”

    不出社区可求医

    用三年的时间，建成比较完善的基层医疗卫生服务体系，使全市城乡群众不出社区、乡村就能享受到便捷有效的服务。

    完善社区卫生服务网络，建设标准化社区卫生服务中心 116 个、站 386 个，实现 “ 15 分钟社区卫生服务圈 ” 完成社区卫生服务网络全覆盖。 2010 年以前，完成全市 84 家乡镇卫生院和 1800 个村卫生室的标准化建设，健全农村基层卫生服务网络。

    推进公立医院改革试点，改善服务，完善基层与大医院的双向转诊制度。

    基本药物收 “ 成本价 ”

    医疗检查一单通

    通过建立国家基本药物制度、加大对医疗机构的投入和监管等措施，降低老百姓看病费用。

    通过建立国家基本药物制度，政府举办的基层医疗机构实行零差率销售，使群众用上安全、放心和价廉的药品。

    加大政府投入和监管，维护基本医疗卫生服务的公益性。采取降低 CT 等大型设备检查费用、开展单病种费用限价管理、推行医疗检查一单通、实行医疗检查结果同级医院互认等措施，努力减轻群众用药就医的负担。

    让公立医院回归公益性

    方案 ” 中提出通过加大政府对医疗机构的投入及监管，来实现患者 “ 治病少花钱 ” 目标。武汉市深化医药卫生体制改革领导小组相关负责人昨就此进行了解读。

    该负责人介绍，要积极推进公立医院的补偿机制，让公立医院回归公益性。具体措施包括：政府负责公立医院基本建设和大型设备购置、重点学科发展及医学科研、符合规定的离退休人员经费、政策性亏损补偿等。对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助。这样，公立医院就不能打着 “ 政府投入不足，医院包袱重 ” 等的理由来逐利。