心血管疾病患者慎选过敏药

   秋天是哮喘和过敏性鼻炎的高发期，抗过敏药成了很多人的必备药品之一。然而，并不是所有的人都适合服用这类药品，特别是心血管疾病患者，服用时更要谨慎。

    抗过敏药也叫抗组胺药，根据上市时间的先后分为三代，大家所熟知的扑尔敏、苯海拉明属于第一代；第二代常用的药品有西替利嗪(仙特明)、氯雷他定(开瑞坦)、特非那定(敏迪)等；第三代抗组胺药包括左旋西替利嗪、非索非那丁、地氯雷他定和乙氟利嗪等。此外，抗过敏药物还包括钙剂，如葡萄糖酸钙，和免疫抑制剂，如地塞米松、环磷酰胺、硫唑嘌呤。

    第一代抗过敏药对心脏的不良反应较少，但也会引起心跳过速或过缓、心慌、头晕、血压下降等，使心衰加重。而第二代抗过敏药如阿司咪唑、特非那定对心脏的毒副作用更大，可能引起心律失常，严重的还会导致心脏骤停、猝死，像人们熟知的过敏药物息斯敏，就是因为对心脏影响太大而被淘汰。与第一、二代药物相比，第三代抗过敏药的副作用少、疗效更好，特别是对心脏的副作用也显著降低。此外，葡萄糖酸钙对心脏病患者同样不适用，如果注射过快或剂量过大时，就会引起心律紊乱，严重的可致心室纤颤或心脏停搏。

    因此有心脏病的人，最好选用第三代抗组胺药。此外，在服用时还要注意以下几点：不要与红霉素、阿奇霉素、罗红霉素、酮康唑等药品一同使用，否则可引起抗组胺药在血液中的浓度显著增高，引起危险的室性心律失常，甚至猝死。低血钙、低血钾、低血镁患者最好不要用，因为电解质紊乱可影响心脏活动，从而引起心律失常。避免同抗心律失常药、钙拮抗剂、镇静催眠药合用，以免增加心律失常的风险。应在药品推荐剂量范围内使用。