三鹿事件警示：早期发现婴幼儿肾结石及预防措施须知

2008-09-16 中国医药投资网

    最近甘肃集中报道了十几例婴儿同时患有“肾结石”病症后，引起大家的高度重视。其实半年来全国已经陆续有陕、甘、宁、豫、鲁、湘、鄂、苏、皖、赣等地都有类似案例发生。由于发病分散，这些疾病是否有共同的原因，不得而知。南京孙西钊教授发现，近半年来发生在南京儿童医院的10的多例婴儿结石主要是由二水尿酸和尿酸铵混合形成的。通过溶石的实验后，发现以二水尿酸为主。这种由二水尿酸和尿酸铵混合形成的这种结石，在普通的X片子上根本看不到，只有在B超和CT上才能看到。如果这些病人有共同的发病因素，X片子不能发现，也许还会有更多的病例出现。

    一、肾结石的主要原因是什么？

    肾结石的形成，主要原因就是饮食。有以下原因

    1、草酸积存过多，这是成人肾结石的主要原因。草酸主要存在于菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等蔬菜里。

    2、嘌呤代谢失常。动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等含有较多的嘌呤成分。嘌呤进入体内后，要进行新陈代谢，它代谢的最终产物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸盐沉淀。

    由于婴儿食品比较单一，以上的原因肯定不是婴儿肾结石的主要原因。

    3、脂肪、乳糖摄取过多也会为结石形成创造条件。

    4、蛋白质过量。草酸钙的来源主要就是蛋白质，它里除含有草酸的原料——甘氨酸、羟脯氨酸之外，蛋白质还能促进肠道功能对钙的吸收。

    5、由于南京儿童医院的10的多例婴儿结石主要是由二水尿酸和尿酸铵，尿酸铵的原物质在饮食里很少，不除外饮食，特别是奶粉的污染。

    综上所述，婴儿形成肾结石的主要原因就是糖、蛋白或者脂肪摄入过量，再者夏天大量出汗，甚至体内脱水，使排尿减少，尿内结石物质易产生结晶核，从而形成结石。由于南京患儿的结石X片子看不到，好像不完全是草酸盐结石，而应该是围绕草酸盐为核心的二水尿酸结石，这就更提醒我们，这种原因很可能和某种蛋白过量关系密切，或者食物、奶粉污染，有尿酸铵的原物质污染。

    二、如何预防婴儿肾结石？

    1、大量饮水对尿石都有防治作用，也是最有效的预防方式。

    2、控制蛋白，糖的入量，要增加新鲜蔬菜和水果的食量。蔬菜和水果含维生素B1及维生素C它们在体内最后代谢产物是碱性的，尿酸在碱性尿内易于溶解，故有利于治疗。

    3、勿过量服用鱼肝油鱼肝油富含维生素D，有促进肠膜对钙磷吸收的功能，骤然增加尿液中钙磷的排泄，势必产生沉淀，容易形成结石。

    4、如果考虑和食物以及奶粉有关，暂停原来使用的奶粉或者饮食。

    三、如何早期发现婴儿肾结石？

    1、很多孩子会出现尿液浑浊，甚至有白色沉淀

    2、孩子尿盆有尿碱出现

    3、孩子尿尿的时候哭闹

    4、B超是简单易行的检查方式，能早期发现肾结石

    四、发现婴儿肾结石怎么办？

    就是患了婴儿肾结石也不要着急，如果没有发生肾积水、急性肾功能衰竭，控制饮食，多喝水绝大部分孩子都能恢复。，婴儿出生时间不长，这些结石主要是泥沙样结石，形成这些结石的时间比较短，中药、针灸都有一定的作用。如果结石较大，不容易排出，也可以考虑体外碎石，尽量避免手术取石。