卫生部出台新政策规范医院管理

    8月初，国家卫生部医政司发出通知，向各地卫生厅局医政处就《全国医院工作制度与人员岗位职责（第二稿）》（下称《制度》第二稿）征求意见，截止时间为8月29日。新的规则被看作是卫生部门设法加强医院监管的一个具体措施。业内人士介绍，目前，我国医院工作制度和人员岗位职责的设置主要依照三个规范性文件，即国家卫生部于1982年4月7日发布的《医院工作制度》、《医院工作人员职责》和1992年3月7日发布的《医院工作制度的补充规定（试行）》。

    据悉，2008年2月19日，《全国医院工作制度与人员岗位职责（征求意见稿）》开始向全国征求意见。随后，中国医院协会又在各地意见的基础上，对征求意见稿进行了完善，形成了现在的《制度》第二稿。

    《制度》第二稿由行政管理、医疗管理、护理工作制度与岗位职责、医院感染管理制度、药剂部门工作制度与岗位职责、医技科室工作制度与岗位职责、营养工作制度与岗位职责、重症监护工作制度与岗位职责、财务工作制度与岗位职责等十个部分组成，一共规定了261个制度或职责。

    与原有的三个规范性文件相比，第二稿增加79项制度或职责，包括卫生技术人力资源管理制度、投诉处理管理制度、医院信息公示制度、医院依法维护病人权利的制度、医师外出会诊管理制度、医院院务公开制度、主诊医师负责制度（试行）、首诊负责制、物价工作管理制度、住院患者费用每日清单制度、奖金分配管理制度等一系列规范。这些其实也是医改方案的探索当中颇受关注的内容。

    其中，试行的主诊医师负责制度要求，由副主任医师和若干名下级医师组成医疗小组，副主任医师担任主诊医师，对其所管理的病人负责。这是一种在国外医院广泛推行的制度，与传统的科主任负责制相比，它可以明晰权责，有效调动医务人员的积极性，我国目前已有部分医院开始了相关探索。奖金分配管理制度则强调了按岗定酬、按任务定酬、按业绩定酬的原则，并要求医疗机构不准再实行科室的收入和医生个人收入挂钩。

    业内人士称，与第一稿相比，第二稿的一个重要区别在于增加了“营养工作制度与岗位职责”的部分，把原本对于营养科的要求从“医疗技术科室”部分中单独分离出来，并进行了大量增补和完善。